A | B | C | D | E | F | G | H | I | J | K | L | M | N | O | P | Q | R | S | T | U | V | W | X | Y | Z  B   Leistungsverzeichnis    MVZ Laborzentrum Ettlingen GmbH Verfahren Material Normalwerte Bemerkungen B - Hämolysine * EDTA-Blut 5 ml siehe Befund s. Blutgruppenbestimmung B - Lymphozyten Heparin - Blut 10 ml B-Zellen: 11.68 ± 1.94 % T-Zellen: 77.36 ± 2.89 % 0-Zellen: 10.94 ± 2.46 % Indikation: Differenzierung von B-, T- und 0-Lymphozyten s. Lymphozyten-Differenzierg. B - Zell - Antikörper Serum 2 ml negativ s. Inselzellen-Antikörper Babesia microti (Babesiose)     IFT - IgG mikroskopisch Serum 2 ml Blutausstrich IFT: negativ Ausstrich: negativ Indikation: Zeckenstich, Fieber, Übelkeit, Kopfschmerz, Anaemie, Gewichtsabnahme, Splenomegalie → Fremdleistung Bacillus anthracis versch. mikrobiol. Materialien nicht nachweisbar s. Milzbrand Bacillus cereus Stuhlprobe 2 g Speisereste nicht nachweisbar   Baclofen * Serum 2 ml therap. Bereich: 0.1 - 0.6 µg/ml = Myotonolyticum Indikation: Therapiespiegel Bacteroides versch. mikrobiol. Materialien siehe Befund s. Anaerobier Bakteriämie Blutkulturen - mehrfach siehe Befund   Bakterien - Antikörper     Erreger:     Listerien     Leptospiren     Brucellen     Mycoplasmen     Chlamydien     Legionellen     B.pertussis     Salmonellen     Yersinien     Campylobacter     Q-Fieber     Borrelien     Gonokokken     Shigellen     Pasteurellen     u.v.a Serum 5 ml Elisa - IgG:   negativ Elisa - IgA:   negativ Elisa - IgM:   negativ IFT - IgA:     negativ IFT - IgG:     1:20 IFT - IgM:   negativ KBR:         < 1:10 Widal - Reaktion: < 1:100 HAH:         < 1:160 Agglutination: negativ Westernblot - IgG: keine spezif. Banden Westernblot - IgM: keine spezif. Banden zur Diagnose einer frischen Infektion Titerverlauf (2. Serum nach 10-14 Tg.) und sicher positives IgM, ggf. IgA (antigenspez.). in der Nachsorge: möglichst kulturelle Anzüchtung ! Bakteriurie Urin 10 ml siehe Befund s. Harnstatus mit Sediment Ballschmiter   Parameter:   akut: Nr. 28, 52, 101   chronisch: Nr. 138,153,180 Serum 5 ml Urin 10 ml s. PCB Bandwürmer     Bandwürmer-Direktnachweis     Bandwürmer-Antikörper Stuhl ca. 2 g Stuhl 2 g Serum 2 ml nicht nachweisbar Bandwurmglieder: nicht nachweisbar nicht nachweisbar s. Taenia s. Diphyllobothrium latum Indikation: z.B. Verdacht auf Taenia, Diphyllobothrium, Hymenolepis, Indikation: bei Eosinophilie, erhöhtem IgE; gastrointestinalen Störungen Antikörpernachweis nur bei Echinokokken und Taenien möglich Bang-Serologie     Erreger:     Brucella abortus     Br. melitensis Serum 2 ml Widal - Reaktion: < 1:100 KBR:                  < 1:10 Elisa - IgG:         negativ Elisa - IgM:         negativ s. Brucellen Barbexaclon (als Phenobarbital) Serum 2 ml therap. Bereich: 10 - 20 mg/l toxisch: > 50 mg/l letal/komatös: > 60 mg/l = Antikonvulsivum Indikation: Therapiespiegel Barbital * Serum 2 ml Urin 10 ml Mageninhalt, Tablettenreste, o. ähnl. verdächtiges Material therap. Bereich: 2,0 - 20 µg/ml toxisch: > 20 - 80 µg/ml letal/komatös: > 40 - 100 µg/ml nicht nachweisbar nicht nachweisbar = Barbiturat Indikation: Therapiespiegel Indikation: Verdacht auf Abusus oder Intoxikation Barbiturate / Sedativa * (Übersicht) Serum 2 ml Präparate: Allobarbital Alprazolam Amobarbital Aprobarbital Brallobarbital Bromazepam Brotizolam Butabarbital Butalbital Chlordiazepoxid Clobazam Clonazepam Clotiazepam Crotylbarbital Cyclobarbital Cyclopentobarbital Desm.-Diazepam Diäthylbarbitursäure Diazepam Dibenzepin Dikaliumchlorazepat (als Desmethyldiazepam) Flunitrazepam Flurazepa therap. Bereich: 2,0 - 5,0 mg/I 2 - 25 ng/ml 1,0 - 5,0 mg/ml 10,0 - 40,0 mg/I 1.0 - 5,0 µg/ml 50 - 200 ng/ml 2 - 10 ng/ml 5,0 - 15,0 mg/I 1 - 10 µg/ml 400 - 3000 ng/ml 200 - 500 ng/ml 20 - 60 ng/ml 10 - 150 ng/ml siehe Befund 2,0 - 6,0 mg/I 2,0 - 10 µg/ml 600 - 1500 ng/ml 2,0 - 10,0 mg/ml 200 - 500 ng/ml 50 - 400 ng/ml 600 - 1500 ng/ml 10 - 140 ng/ml 2,0 - 20 ng/ml tox.Bereich: > 10,0 > 10 > 40,0 > 8,0 > 20,0 > 10,0 > 20,0 Präparate: Heptabarbital Hexobarbital Lorazepam Lormetazepam Medazepam Methexital Methylphenobarbital Midazolam Nitrazepam Oxazepam Pentobarbital Phenobarbital Prazepam (als Desmethyldiazepam) Propallylonal Secobarbital Temazepam Tetrazepam Thiobutabarbital Thiopental Triazolam Vinylbital Vinylbarbita therap. Bereich: 0,5 - 3,0 mg/I 1,0 - 5,0 mg/I 20 - 250 ng/ml. bis 10 ng/ml 100 - 1000 ng/ml siehe Befund 1,0 - 15,0 mg/I 20 - 200 ng/ml 40 - 180 ng/ml 50 - 1000 ng/ml 1,0 - 5,0 mg/I 6,0 - 40,0 mg/ml siehe Befund 300 - 10000 ng/m 1,5 - 5,0 mg/I 200 - 800 ng/ml 100 - 600 ng/ml 80,0 -120,0 mg/I 1,0 - 5,0 mg/I 2,0 - 20 ng/ml 1,0 - 10 µg/ml 1,0 - 3,0 mg/I tox.Bereich: > 10,0 > 10,0 > 10,0 > 50,0 > 10000 > 7,0 >1000 >1000 > 10,0 > 5,0 Verfahren Material Normalwerte Bemerkungen Barbiturate quantitativ / Barbiturate qualitativ * Screening auf o.g. Barbiturate Serum 5 ml Spontanurin 10 ml Magensaft 5 ml siehe Befund s. Drogen - Screening (tel. Rücksprache !) Indikation: bei toxischen Symptomen: ZNS, Koma, respiratorische Depression Nachweisbarkeit von Barbituraten ca. 1 - 7 Tage (abhängig von Pharmakokinetik des einge-nommenen Barbiturates, Leber- und Nierenfunktion, Dosis). Barbiturate finden sich u.a. in Schlafmitteln, Narkosemitteln, Analgetika, Antirheumatika, Sedativa, Antipyretika, Bronchospasmolytika, Antiasthmatika. Barium * EDTA - Blut 2 ml Serum 2 ml Urin 2 ml Haare Speichel Nägel Mageninhalt Trinkwasser 10 ml Hausstaub ca. 0.5 g 0.2 - 2,4 µg/I     < 2,6 µg/I     < 5,7 µg/I     < 10 µg/g siehe Befund siehe Befund siehe Befund RZ: 100 µg/l   < 80 mg/kg = toxisches Schwermetall Indikation: Verdacht auf Intoxikation Bartonella - Serologie Serum 2 ml IFT-IgG: < 1:20 IFT-IgM: negativ Bart.henselae (Katzenkrankheit), Bart. Quintana, Bart. elizabethae, Bart. bacilliformis Papel nach Katzenkratzwunde, Lymphadentitis, granulomatöse Konjunktivitis, Angiomatose der Haut, der Lymphknoten und viszeraler Organe. Basalmembrean - Antikörper     Parameter:     Lungen - AK     Nieren - AK Serum 1 ml IFT: < 1:10 s. Autoantikörper gegen Alveolen-Basalmembran, epidermale Basalmembran, Glomerulus-Basalmembran, Tubulus-Basalmembran basophil getüpfelte Erythrozyten 2 ungefärbte Blutausstriche EDTA - Blut 2 ml < 0.1 % bei Bleiexposition vermehrt Indikation: z.B. Schwermetallvergiftung (Blei), Hämoglobinopathie Batroxobinzeit * (Reptilasezeit) Citratplasma 2 ml 16 - 22 sec Eine Verlängerung ist nicht heparinabhängig und spricht für eine erhöhte Konzentration an Fibrinogenspaltprodukten (> 50 mg/l) → Fremdleistung Baumpollen - Allergene RAST (IgE/IgG-spezifisch) Serum 2 ml IgE-spezifisch: < 0.35 PRU IgG-spezifisch: nicht nachweisbar s. Allergie - Diagnostik bcr/abl - Nachweis (Philadelphia - Chromosom) Li - Heparin - Blut 10 ml EDTA - Blut 3 - 5 ml siehe Befund = Chromosomenanalyse molekulargenetischer Nachweis Indikation: Verdacht auf Leukose Becherzellen - Antikörper Serum 2 ml IFT: <1:10 = Autoantikörper gegen Becherzellen Indikation: Colitis ulcerosa → Fremdleistung Beclamid Serum 2 ml therap. Bereich: 8 - 18 µg/ml Befeuchterlunge Serum 2 ml Typ - III - AK: nicht nachweisbar Indikation: exogene, allergische Alveolitiss. präzipitierende Antikörper Begleithepatitis Erreger: Adenoviren EBV Q - Fieber HSV Chlamydien Picornaviren CMV Coxsackieviren Leptospiren Serum 2 ml IFT - IgG:     < 1:20 IFT - IgA:   negativ Elisa - IgG: negativ Elisa - IgA: negativ KBR:         < 1:10 HAH:         < 1:8 Widal - Reaktion: < 1:100 s. Erregerscreening zur Diagnose einer frischen Infektion Titerverlauf (2. Serum nach 10 - 14 Tg) und sicher positives IgM / A (antigenspez.) ! bei Reaktivierung / Reinfekt selten pos. IgM / A Belegzellen - Antikörper Serum 2 ml IFT: < 1:10 = Autoantikörper gegen Parietalzellen Indikation: atrophische Gastritis, perniziöse Anämie Bence - Jones - Protein - Nachweis (BJP) * Serum 2 ml Morgenurin 10 ml Liquor 5 ml L - Ketten ( frei u geb.): negativ freie L - Ketten (BJP): negativ Indikation: Verlaufskontrolle bei monoklonaler Gammopathie Benperidol * Serum 2 ml, lichtgeschützt therap. Bereich: bis ca. 30 ng/ml = Antipsychotikum Indikation: Therapiespiegel Benzidin EDTA - Blut 10 ml, Spezialgefäße anfordern ! siehe Befund   Benzo (b) - Fluor - anthan * Benzo (k) - Fluor - anthan * Benzo (g, h, i) - Perylen * Benzo (a) - Pyren * EDTA - Blut 5 ml < 0,05 µg/l Indikation: Toxikologische Untersuchung, Verdacht auf Belastung, Biomonitoring Benzodiazepine * Serum 2 ml Urin 5 ml Magensaft 5 ml Präparate: Bromazepan Camazepam Chlordiazepoxid Clobazam Clonazepam Clorazepat (Desmethyldiazepam) Desmethylclobazam Desmethyldiazepam Diazepam Flunitrazepam therap. Bereich: 80 - 150 µg/I 700 -2000 µg/I 700 - 2000 µg/I 100 - 400 µg/I 10 - 70 µg/I 200 - 800 ng/ml 2000 - 4000 µg/I 600 -1500 µg/I 200 - 500 µg/I 5 - 40 µg/I tox. Bereich: > 300 > 3500 > 3500 > 80 > 2000 > 3000 Präparate: Flurazepam Lorazepam Medazepam (Desmethyldiazepam) Midazolam Nitrazepam Oxazepam Prazepam (Desmethyldiazepam) Temazepam Tetrazepam therap. Bereich: 20 - 100 µg/I 20 - 250 µg/I 200 - 800 ng/ml 80 - 250 µg/I 30 - 90 µg/I 1000 - 2000 µg/I 200 - 800 ng/ml 200 - 800 µg/I 100 - 600 µg/I tox.Bereich: > 200 > 300 > 2000 > 500 > 3000 > 2000 Verfahren Material Normalwerte Bemerkungen Benzodiazepine - Screening Serum 2 ml Urin 5 ml siehe Befund nicht nachweisbar Indikation: Verdacht auf Abusus, Intoxikation Bewertung: Nachweisbarkeit von Benzodiazepinen, ca. 1 - 8 Tage (abhängig von Dosis, Pharmako-kinetik, HWZ, Metabolitenmuster) Benzodiazepine finden sich außer in Tranquillantien u.a. auch in Analgetika, Antipyretika, Hypnotika, Bronchospasmolytika und Antiasthmatika. s. Drogen-Nachweis (Serum, Urin) GC - MS - Bestätigungstest bei pos. Screening ! Benzoesäure * Serum 2 ml siehe Befund Indikation: Verdacht auf Unverträglichkeit Benzol * bei Exposition: Thrombozyten (E) Leberwerte (S) Phenylmerkaptursäure, trans- (U) Muconsäure, trans- (U) EDTA - Blut 10 ml, Spezialgefäße anfordern ! Urin 10 ml EDTA - Blut 2 ml Serum 2 ml Urin 5 ml         < 10 µg/l EKA:   54 µg/l Phenol : < 20 mg/g Kreatinin EKA:  38 mg/l BAT: 300 mg/l s. Einzelparameter Indikation: z.B. Benzinexposition bzw. -vergiftung Benzolhomologe * EDTA - Blut 10 ml Urin 10 ml siehe Befund s. Toluol s. Ethylbenzol s. Xylol Benzylpenicillin * Serum 2 ml therap. Bereich: 1 - 10 µg/ml = Antibioticum Indikation: Therapiespiegel Berry - Test Urin 5 ml siehe Befund s. Neugeborenen-Screening s. Mukopolysaccharide Beruf / Hobby - Allergene * RAST (IgE/IgG-spezifisch) Serum 2 ml IgE-spezifisch: < 0.35 PRU IgG-spezifisch: nicht nachweisbar s. Allergie - Diagnostik Beryllium * Serum 2 ml Vollblut 5 ml Urin 2 ml Haare ca. 0.5 g 0.05 - 5.0 µg/I 0.05 - 0.5 µg/l       < 0,8 µg/l      < 0.1 µg/g Indikation: Verdacht auf Intoxikation Beta - Blocker * Serum 2 ml Indikation: Therapiespiegel Präparat bitte angeben ! Präparate: Acebutolol Alprenolol Atenolol Befunolol Betaxolol Bisoprolol Bunitrolol Bupranolol Carazolol Carteolol Labetalol Levobunolol therap. Bereich: 500 - 1500 ng/ml 50 - 100 ng/ml 50 -1000 ng/ml siehe Befund 25 - 100 ng/ml 10 - 100 ng/ml siehe Befund 10 - 150 ng/ml siehe Befund siehe Befund 50 - 250 ng/ml siehe Befund tox.Bereich: >1000 > 500 Präparate: Mepindolol Metipranolol Metoprolol Nadolol Oxprenolol Penbutolol Penbutolol - Metabolit Pindolol Propranolol Sotalol Timolol therap. Bereich: 5 - 40 ng/ml 40 - 100 ng/ml 100 - 250 ng/ml 100 - 200 ng/ml 50 - 1000 ng/ml 300 - 700 ng/ml siehe Befund 20 - 80 ng/ml 50 - 300 ng/ml 1,0 - 4,0 mg/l max: 0 - 100 ng/ml min: 5 - 50 ng/ml tox.Bereich: > 2000 > 5000 > 1000 Verfahren Material Normalwerte Bemerkungen Beta - 1C/A - Globulin Serum 2 ml Neugeb.: 0.4 - 0.9 g/l Sgl.:       0.4 - 1.1 g/l KK.:       0.4 - 1.5 g/l Erw.:     0.55 - 1.4 g/l s. C3-Komplement Beta-Carotin * Serum 2 ml Neugeb.:  < 0.7 mg/l Sgl.:    0.7 - 3.4 mg/l KK.:         < 1.5 mg/l Erw.:    0.4 - 1.7 mg/l Indikation: Verdacht auf Malabsorptions. s. Vitamin A Beta-Galaktosidase *     s. β-Galaktosidase Beta - Globuline Serum 2 ml Liquor 1 ml s. Einzelparameter bei Atransferrinämie, Fettstoffwechselstörungen Beta - Hämolysine Serum 2 ml siehe Befund s. Streptokokken - Antikörper Beta - HCG (β-human- Choriongonadotropin)     s. β - Choriongonadotropin, humanes (β - HCG) Beta - HCH *     = Pestizid s. β-Hexachlorcyclohexan Beta - Lipoproteine (LDL) Nüchtern - Serum 2 ml M.: 2.2 - 7.4 g/l Fr.: 1.9 - 6.0 g/l Indikation: DD: von Fettstoffwechselstörungen im Rahmen der Lipid-Elektrophorese s. Lipidelektrophorese Beta - 2 - Mikroglobulin     s. β2-Mikroglobulin Beta-2-Transferrin     s. Transferrin, beta-2- Betaxolol * Serum 2 ml therap. Bereich: 10 - 50 ng/ml Bienengift *     RAST     (IgE/IgG - spezifisch) Serum 2 ml IgE - spez.: < 0.35 PRU/ml IgG - spez.: negativ Indikation: Verdacht auf Bienengiftallergie Bilharziose Bilharziose-Direktnachweis Bilharziose-Antikörper Erreger: Schistosoma haematobium Sch. mansoni Sch. japonicum walnussgroße Stuhlproben von 3 Tagen Urin 5 ml Serum 2 ml nicht nachweisbar negativ IFT - IgG: < 1:20 suspekt auf frische Infekt. ab 1:160 IFT - IgM: negativ HAH: < 1:16 suspekt auf frische Infekt. ab 1:128 Agglutination: negativ EIA: negativ = Schistosomiasis Parasitologie. Trematoden der Arten S. mansoni und S. japonicum im Venengeflecht von Darm und Leber vorkommend, sowie S. haematobium im Venengeflecht der Harnblase. Labordiagnose durch Anreicherung von Eiern (S. mansoni und S. japonicum) Harnsediment und Antikörpernachweis (S. haematobium) → Fremdleistung Bilirubin, gesamt     Bilirubin-Neonatal *     Bilirubin, direkt     Bilirubin, indirekt Serum 2 ml Fruchtwasser 5 ml, gefroren u. lichtgeschützt Serum 2 ml Serum 2 ml Erw.: 0.1 - 1.4 mg/dl Neugeb.:       < 1.Tag: < 4.0 mg/dl       < 2. Tag: < 10 mg/dl       < 4. Tag: < 15 mg/dl       < 6. Tag: < 12 mg/dl       < 8. Tag: < 10 mg/dl       < 10. Tag: 0.5 - 4.2 mg/dl       < 21. Tag: 0.3 - 1.7 mg/dl ΔE 450: < 0.05 < 0,3 mg/dl < 1.1 mg/dl Indikation: Diagnose, Differential- diagnose und Verlaufsbeurteilung des Ikterus Bindehaut-/Corneal-Abstrich Bindehautsekret Abstrich in Transportmedium keine pathogenen Keime nachweisbar Indikation: Konjunktivitis Biotin (Vitamin H) * Serum 2 ml 300 - 1200 ng/I Indikation: Mangelernährung, Biotinasemangel, Alopezie Biotinidase * Serum 2 ml siehe Befund Indikation: Biotinmangel - Symptomatik Biperiden * Serum 5 ml therap. Bereich: 50 - 100 µg/I = Parkinson - Mittel Indikation: Therapiespiegelbestimmung Bisacodyl * Urin 20 ml therap. Bereich: 50 - 300 µg/l Indikation: Therapiespiegelbestimmung Bisoprolol * Serum 2 ml therap. Bereich: 10 - 100 µg/I Indikation: Therapiespiegelbestimmung BK - (Polyoma) - Virus     IFT - IgG     IFT - IgM Serum 2 ml IFT - IgG: negativ IFT - IgM - spez.: negativ Indikation: Atemwegserkrankungen, Zystitis bei Kindern und Immunsupprimierten → Fremdleistung Blastocystis hominis Stuhl 2 g nicht nachweisbar strikt anaerobes, blasenförmiges Protozoon Blastomykose Meßparameter: Nordamerikanische Blastomykose - Direktnachweis Nordamerikanische Blastomykose - Serologie Südamerikanische Blastomykose - Direktnachweis Südamerikanische Blastomykose - Serologie versch. mikrobiol. Materialien Serum 2 ml versch. mikrobiol. Materialien Serum 2 ml nicht nachweisbar siehe Befund nicht nachweisbar siehe Befund dimorpher Sprosspilz Erreger: Bl. dermatitidis endemisch nur in Nordamerika Parakokzidioidomykose Erreger: Paracoccidioides brasiliensis: endemisch in Brasilien → Fremdleistung Blei EDTA-Blut 5 ml Urin 10 ml Speichel 2 ml Haare ca. 0.5 g                 < 150 µg/l tolerierbar: < 700 µg/l belastet: < 1000 µg/l gefährdet: > 1000 µg/l M.,Fr.: > 45 J.: BAT-Wert:700 µg/l Fr.: < 45 J.: BAT-Wert: 300 µg/l 10 - 75 µg/l tolerierbar: < 150 µg/l belastet: < 250 µg/l gefährdet: > 250 µg/l ATG: 150 µg/g Kreat. siehe Befund < 5.0 µg/g Indikation: Verdacht auf akute oder chronische Intoxikation, unklare Anämien, Porphyrie - Symptomatik     δ-ALA * Urin 10 ml < 4. 5 mg/g Kreat. ATG: 10 mg/g Kreat. M., Fr .: > 45 J.: BAT-Wert: 15 mg/l Fr.: < 45 J.: BAT-Wert: 6 mg/l Blei, organisch * Urin 10 ml < 27 µg/l → Fremdleistung Bleialkyle * EDTA-Blut 5 ml Urin 10 ml ATG: 150 µg/l BAT:   15 mg/l → Fremdleistung Bleiexposition Heparinblut 3ml Urin 5 ml vom 24 Std-Harn, Sammelmenge angeben s. Einzelparameter siehe Befund Blut im Stuhl Stuhl 2 g, 3x Stuhlproben negativ Indikation: Verdacht auf kolorektales Karzinom Blut im Urin Urin 10 ml negativ Indikation: Hämaturie, Hämoglobinurie Verdacht auf Tumoren der Harnwege Blutalkohol * EDTA-Blut 10 ml < 0.05 ‰ s. Aethanol Blutausstrich 2 Blutausstriche siehe Befund ungefärbt, luftgetrocknet Blutbild, Differential-     Parameter:     Neutrophile     Lymphozyten     Monozyten     Eosinophile     Basophile u.a. EDTA-Blut 3 ml siehe Befund s. Einzelparameter s. Blutstatus Blutbild, groß     kleines und Differential-BB EDTA-Blut 3 ml s. Einzelparameter s. Blutstatus Blutbild, klein     Meßparameter:     Leukozyten     Erythrozyten     Hb, Hämatokrit     MCV     MCH     MCHC     Thrombozyten EDTA-Blut 3 ml s. Einzelparameter s. Blutstatus Blutfette Serum 2 ml, Blutentnahme nüchtern s. Einzelparameter z.B. Cholesterin, Triglyceride, Lipidstatus, Lipidelektrophorese, Apolipoproteine, HDL, LDL, Lp (a) Blutgerinnungsstatus     Labor:     Blutungszeit (*)     Gerinnungszeit (*)     Quick (C)     PTT (C)     Thrombinzeit (C)     Fibrinogen (C)     ATIII (C) *     Thrombozyten (E) Citratplasma 2 ml EDTA-Blut 1 ml (*) nur am Patienten durchführbar s. Einzelparameter siehe Befund s. Gerinnung Blutgruppen-Antikörper EDTA-Blut 10 ml siehe Befund s. Coombs-Test Anmerkung: Man unterscheidet • Immun - AK: die häufigsten Rhesus- antikörper Anti-D, -c, e und Antikörper, die gegen Antigene der Blutgruppen-systeme Kell, Duffy und Kidd gerichtet sind. • natürliche AK: Anti-A und Anti-B, ferner Anti-M, -N, -P, -Lea und -Leb (Le = Lewis) • beide Bildungsarten: beispielsweise bei den Rhesusantikörpern Anti-E, -C und Cw, sowie bei Anti-S. • "Regulär" = Antikörper, die im Serum aller Menschen vorkommen, auf deren Erythrozyten das entsprechende Antigen fehlt. Menschen der Gruppen B und 0 (kein A-Antigen auf Ery) haben stets Anti-A in ihrem Serum; Menschen der Gruppen A und 0 (kein B) immer Anti-B im Serum; Bildung dieser Antikörper ab 3. bis 6. Lebensmonat. • "Irregulär" = natürliche Antikörper, die nur bei einem Teil der Menschen beobachtet werden, denen das korrespon- dierende Antigen fehlt; hierzu Anti-P1, Anti-M, -N, -Lea, -Leb sowie Anti-A1 (bei Blutgruppen A2 und A2B,) und Anti-H (bei Blutgruppen A1, A1B und B). Antikörpersuchtest EDTA-Blut 10 ml, bei pos. Vorbefund zur AK - Differenzierung negativ = Suchtest auf irreguläre Antikörper Indikation: In der SS im Rahmen der Mutterschaftsvorsorge. Untersuchungstermin Erstuntersuchung so früh wie möglich; Wiederholungs- untersuchung zwischen der 24. und 28. SSW. Blutgruppenbestimmung EDTA-Blut 10 ml in EDTA-Röhrchen. Material nicht älter als 24 Std. Keine hämolysierten oder zersetzten Blutproben Probenröhrchen muss korrekt (z.B. Barcode) oder lesbar mit Name und Vorname des Patienten beschriftet sein; sowie Geburtsdatum siehe Befund = Blutgruppenbestimmung und Serumgegenprobe auf A, B, 0, A1, A2, C, c, D, d, Dweak, E, e, K, mit Rh-Formel = Untersuchung auf Irreguläre Antikörper = Mutterschaftsvorsorge bitte unbedingt auf vollständige Beschriftung der Begleitscheine und Blutgefäße achten ! Durchführung entsprechend Richtlinien zur Blutgruppen- bestimmung und zur Bluttransfusion der BÄK. kleine Blutgruppen- bestimmung EDTA-Blut 10 ml siehe Befund AB0, D, Antikörpersuchtest Blutgruppe, erweitert EDTA-Blut 10 ml siehe Befund Bestimmung sonstiger Erythrozyten -Antigene     und - Antikörper EDTA-Blut 5 ml, für AK nur 2 ml siehe Befund AB0, Rh, CcD.Ee Antikörpersuchtest, A-Untergruppen A1, A2, Kell, Du/Dweak-Abklärung Antikörper gegen K, k, Lea, Leb, M, N, S, s, P, Fya, Fyb, Jka, Jkb u.a. Antikörpersuchtest (NaCl-, Ferment-, Albumin-, Anti - Humanglobulin - Phase) Wärme- und Kälteantikörper, Anti - körperdifferenzierung (bei positivem Antikörper- suchtest), direkter Coombs- test (mit polyvalentem Antiserum und monovalentem Anti -IgG, -IgM, -IgA, -C3d Serum) Erythrozytäre Antikörper Serum 2 ml bzw. Vollblut 5 ml siehe Befund   • natürliche Antikörper: Anti-M,-N, -S, -P, -Lea, -Leb, -Lua, -Lub • Immun-Antikörper: Antikörper des Rh - Systems, Immun - Anti - A/B, Anti -s, -i, -K, -k, -Fya, -Fyb, -IKa, -IKb; auch -M, -N, -Lua, -Lub, (-Lea), (-Leb), (-s) • Bedeutsame Antikörper bei Transfusionen: Anti -A, -B, -D, -C, -c, -E, -e, Anti -Lea, -Leb, -K, -Fya, -IKa, -IKb, -Fyb, -s, (-P), (Lub), (-M) • Bedeutsame Antikörper bei Morbus hämolyticus neonatorum: Antikörper des Rh-Systems (Anti -D, -C, -c, -e), Anti -A, -B, -K, -k, -Fya, Fyb, -IKa, -IKb, (-S), (-Lua), (-M) Bei fehlenden, unvollständigen oder zweifelhaften Personalien darf weder Befundbericht noch Blutgruppenausweis ausgestellt werden - auch in Notfällen nicht. Dies gilt auch für Interruptiones ! Hinweis: Bei eingesandten Proben liegt die Verantwortlichkeit für Identität der Probe stets beim Einsender. Nach den Richtlinien zur Blutgruppenbestimmung gehört zu jeder Blutgruppenbestimmung auch ein Antikörpersuchtest. Blutkörperchensenkungs- geschwindigkeit (BKS) volles EDTA-Röhrchen M.: 1 Std. 2 - 8 mm       2 Std. 5 - 18 mm Fr.: 1 Std. 4 - 10 mm       2 Std. 6 - 20 mm Ki.: 1 Std. 5 - 12 mm       2 Std. 6 - 22 mm Indikation: alle Allgemeinerkrankungen, Infektionskrankheiten, Tumoren, Dysproteinämien 1-Std.-Wert gilt als ausreichend ! Blutkultur 2 spezielle Blutkulturflaschen anfordern ! Je 10 ml Blut in aerobe und anaerobe Flasche; beigefügte Anleitung für Beimpfung genau beachten ! Desinfektion der Punktionsstelle ! Bis zum Transport bei 37° C lagern ! Transport: beimpfte Flaschen umgehend in das Labor (Botendienst) befördern ! negativ   Blutnachweis Sputum ca. 5 ml Liquor 1 ml Punktat 2 ml Stuhl ca. 2 g Urin 5 ml nicht nachweisbar nicht nachweisbar nicht nachweisbar nicht nachweisbar nicht nachweisbar Blutparasiten * 2 Ausstriche auf Objektträger, besser EDTA-Blut, tagesfrisch nicht nachweisbar z.B. Plasmodien, Trypanosomen, Filarien. Blutentnahme während der Fieberschübe ! Blutsenkungsgeschwindigkeit (BSG)     s. Blutkörperchensenkungs- geschwindigkeit (BKS) Blutstatus Labor: Hb Ery Leuko Hkt Indizes Differentialblutbild EDTA - Blut 1 ml, Minimum ca. 0,3 ml bei Kindern; nur begrenzt haltbar, bei Postversand: ggf. 1 - 2 Ausstriche, möglichst Botendienst. Haltbarkeit: kleines Blutbild unkritisch, mindestens 48 Std. (72); Differentialblutbild bis 8 Std. s. Blutbild Patientenvorbereitung: möglichst 12 Std. Fasten (über Nacht), sonst keine besonderen Maßnahmen. Differentialblutbild s. Leukozyten-Differenzierung Leukozyten:     Neugeb.: 9 - 30 /nl     Sgl.:       6 - 18 /nl     KK.:       5 - 15 /nl     Ki.:        5 - 14 /nl     Erw.: 4,3 - 10,8 /nl Erythrozyten:     Neugeb.: 5,0 - 6,0 /pl     Sgl.:       3,5 - 5,0 /pl     KK.:       4,0 - 4,5 /pl     Ki.:         4,0 - 5,0 /pl     M.:         4,4 - 5,9 /pl     Fr.:         3,8 - 5,2 /pl Hämoglobin:     Neugeb.: 16 - 25 g/dl         Sgl.:   10 - 15 g/dl         KK.:   12 - 15 g/dl         Ki.:     12 - 16 g/dl         M.:     13 - 18 g/dl         Fr.:     12 - 16 g/dl Hämatokrit:     Neugeb.: 49 - 60 %         Sgl.:   32 - 44 %         KK.:   37 - 45 %         Ki.:     37 - 47 %         M.:     40 - 52 %         Fr.:     35 - 47 % MCH (HbE):     Neugeb.:35 - 40 pg     Sgl.:       31 - 36 pg     KK.:       30 - 35 pg     Ki.:         28 - 34 pg     Erw.:       27 - 32 pg MCV:     Neugeb.:100 - 120 pg     Sgl.:        80 - 100 pg     KK. u.Ki.: 80 - 100 pg     Erw.:        80 - 94 pg MCHC:     Sgl. u. Ki.: 28 - 34 g/dl     Erw.:         32 - 36 g/dl Thrombozyten:         140 - 440 /nl Indikation: alle Störungen des blutbildenden Systems Präventivmedizin z.B. bei Agranulozytose, akuter Leukose, aplastischer Anämie, AIHA, Blutungsanämie, CLL, CML, Fe - Mangel enzymopenische Anämie Thrombozytopenie inf. Mononukleose hereditäre Sphärozytose Osteomyelofibrose paroxysmale nächtliche Hämoglobinurie Panzytopenie Perniciosa Polyglobulie Polyzythämia verasideroachrestische Anämie Thalassämie Thrombozythämie Blutzucker NaF-Blut 1 ml Serum 2 ml Kapillarblut 0.3 ml Hämolysat: 20 µl Kapillarblut + 1 ml Hämolysereagenz   s. Glukose BM-Test-Mekonium Mekonium ca. 2 g negativ Indikation: Screening von Neugeborenen auf Mukoviszidose BNP *(brain natriuretic peptide) EDTA-Plasma 2 ml < 100 pg/ml Indikation: Diagnose bzw. Ausschluss einer Herzinsuffizienz, Therapieüberwachung s. NT-pro-BNP Bor/ Borat * Vollblut 5 ml EDTA - Blut 2 ml Serum 2 ml Urin 2 ml Haare ca. 0.5 g 100 - 1600 µg/l siehe Befund 25 - 250 µg/I < 3300,0 µg/I 0.3 - 3.5 µg/g = arbeitsmedizinische Überwachung Indikation: Verdacht auf Intoxikation Bordetella parapertussis - AK * Serum 1 ml IFT - IgG: < 1:20 IFT - IgA: negativ IFT - IgM: negativ Elisa - IgG: negativ Elisa - IgM: negativ zur Diagnose einer frischen Infektion Titerverlauf (2. Serum nach 10-14 Tg) und sicher positives IgM / A (antigenspez.) ! Bordetella pertussis Bordetella - Kultur Bordetella pertussis - DNA * Bordetella pertussis - AK Rachenabstrich Nasopharyngealabstrich Rachenabstrich Nasopharyngealabstrich Serum 1 ml negativ negativ nicht nachweisbar IFT - IgG: < 1:20 IFT - IgA: negativ IFT - IgM: negativ Elisa - IgG: negativ Elisa - IgA: negativ Elisa - IgM: negativ = Keuchhusten Informationsblatt anfordern ! PCR als Schnellnachweis bei Verdacht auf Infektion im Frühstadium und Erreger- identifizierung bei unklarer Serologie. zur Diagnose einer frischen Infektion Titerverlauf (2. Serum nach 10-14 Tg) und sicher positives IgM / A (antigenspez.) ! Bornholmsche Krankheit Serum 2 ml Spezif. AK: nicht nachweisbar s. Coxsackie-Viren Borrelia burgdorferi     Borrelia burgdorferi-DNA *     Direktnachweis     Borrelia burgdorferi-AK Urin 10 ml Liquor 1 ml Hautbiopsat Gelenkpunktat Zecke Serum 2 ml Liquor 1 ml negativ IFT - IgG: < 1:20 suspekt auf frische Infekt.ab 1:320 IFT - IgM: negativ Elisa - IgG: negativ Elisa - IgM: negativ Westernblot - IgG: keine spezif. Banden Westernblot - IgM: keine spezif. Banden IFT - IgG: < 1:2 IFT - IgM: negativ Elisa - IgG: negativ Elisa - IgM: negativ Westernblot - IgG: keine spezif. Banden Westernblot - IgM: keine spezif. Banden Indikation: Erythema chronicum migrans, Polyneuritis, Arthralgie, Facialisparese. PCR als Frühdiagnose der Primärinfektion; Erregernachweis bei: - unklarer Serologie bzw. Seronegativität - V.a. Lyme-Arthritis (Mat.: Gelenkpunkt.) - V.a. Neuroborreliose bei fehlender intrathekaler Antikörperbildung (Mat.: Liquor) Therapieverlaufs- kontrolle (Stadium 2 u. 3) Indikation: Erythema chronicum migrans, Polyneuritis, Arthralgie, Facialisparese zur Diagnose einer frischen Infektion Titerverlauf (2. Serum nach 10 - 14 Tg) und sicher positives IgM (antigenspez.) bei Reaktivierung/ Reinfekt selten pos. IgM Indikation: Verdacht auf Neuroborreliose s. LTT (auf Borrelien) Borrelia burgdorferi - LTT *     - Mischantigen     - Flagellinprotein     - OSPA / BIC Heparinblut 20 ml (oder 2 Röhrchen), tagesfrisch siehe Befund Indikation: Verdacht auf Borrelia burgdorferi - Infektion. unklare Serologie Botulismus - Toxin - Nachweis Serum 5 ml Blut 5 ml Nahrungsreste Erbrochenes nicht nachweisbar Indikation: Verdacht auf Intoxikation Materialentnahme vor Antitoxingabe, telefonische Rücksprache! → Fremdleistung Brallobarbital * Serum 2 ml Therap. Spiegel: 1.0 - 5.0 µg/ml toxisch ab ca. 10 µg/ml letal/komatös: > 30 µg/ml = Barbiturat Indikation: Therapiespiegel Brand'sche Probe Urin 5 ml negativ s. Neugeborenen-Screening Brandwunden versch. mikrobiol. Materialien steril Indikation: Verdacht auf bakterielle Infektion s. mikrobiol. Untersuchungen Breast Cancer Antigen (BRCA) Serum 2 ml < 39 U/ml Indikation: Nachsorge Mamma-Ca Brenztraubensäure * NaF - Blut 5 ml Liquor 1 ml < 85 U/ml < 80 U/ml Indikation: Hyperlactatämien, Hypoxien, Hyperinsulinämie Indikation: Differentialdiagnose bakterielle Infektion /abakt. Meningitis Brom * Serum 2 ml   = Sedativum Indikation: Therapiespiegel s. Bromid 2-Brom-2-chlor-1,1,1- trifluorethan Vollblut 5 ml siehe Befund s. Halothan Bromazepam * Serum 2 ml Urin 20 ml Magensaft 20 ml Therap. Spiegel: 50 - 200 ng/ml toxisch ab ca. 500 ng/ml nicht nachweisbar nicht nachweisbar = Anxiolytikum Indikation: Therapiespiegel s. Benzodiazepine Bromid * Serum 2 ml 24h-Urin (10 ml) Tagesmenge angeben Liquor 1 ml < 12 µg/ml leichte Sedierung:     400 - 1000 µg/ml starke Sedierung:     1000 - 2000 µg/ml < 5.0 mg/d 1.4 - 3.8 µg/l = Sedativum Indikation: Therapiespiegel Bromisoval * Serum 2 ml Therap. Spiegel: 10 - 20 µg/ml toxisch ab ca. 30 µg/ml = Sedativum Indikation: Therapiespiegel Bromocriptin * Serum 5 ml therap. Bereich: 9 - 54 µg/I = Prolactin - Hemmer Indikation: Therapiespiegel Bromocriptin - Test Serum 2 ml - mehrfach siehe Befund Indikation: mäßige Prolactinvermehrung Bromophos - Aethyl Serum 2 ml < 10 µg/l s. Pflanzenschutzmittel Indikation: Verdacht auf Intoxikation Bromperidol * Serum 2 ml 3 - 20 ng/ml = Neuroleptikum Indikation: Therapiespiegel Bronchial - Lavage Bronchialsekret Bronchoskopiesekret/ Lungenpunktion/Biopsie     Labor:     Zellen - gesamt     Alveolarmakrophagen     Lymphozyten     Granulozyten     Mikroorganismen BAL 2 ml 2 - 10 Mio./dl 92 - 98 % 1 - 6 1 - 4 nicht nachweisbar Indikation: infektiöse und nicht infektiöse Lungenerkrankungen Bronchoalveoläre Lavage/ BAL Lavage 2 ml siehe Befund Indikation: interstitielle Lungenkrankheiten, opportunistische Lungeninfektionen Brotizolam * Serum 2 ml therap. Bereich: 2 - 10 ng/ml = Sedativum Indikation: Therapiespiegel Brucellen     Brucellen-Direkt-nachweis Biopsie-Material (Knochenmark, Leber, Lymphknoten) Blutkulturen evtl. Urin nicht nachweisbar Indikation: Brucellose Die obligat pathogenen Zoonose-Erreger B. abortus (Rinder), B. melitensis (Maltafieber, Schafe u. Ziegen) und B. suis (Schweine) verursachen akute oder chronische Allgemeininfektionen beim Menschen, die durch undulierendes Fieber oder eine Kontinua und durch granulomatöse Gewebereaktionen gekennzeichnet sind. → Fremdleistung     Brucellen-Antikörper Serum 2 ml Elisa - IgG: negativ Elisa - IgM: negativ Die Übertragung erfolgt hpts. durch importierte Milchprodukte; bei beruflich Exponierten (Bauern, Metzger u.a.) durch Umgang mit Geweben oder Ausscheidungen infizierter Tiere. Labor: großes Blutbild (E) GOT; GPT (S) Alkalische Phosphatase (S) Gamma - GT (S) Harnstatus mit Sediment (U) Knochenmarksausstriche EDTA - Blut 2 ml Serum 2 ml Urin 5 ml 3 Knochenmarksausstriche siehe Befund s. Einzelparameter Brugia malayi * Brugia malayi - Direktnachweis (Mikrofilarien) * Brugia malayi - Antikörper (Mikrofilarien) * EDTA - Blut 2 ml (nachts entnehmen) Serum 2 ml nicht nachweisbar negativ = Filarien (Fadenwürmer) Indikation: lymphatische Filariose Indikation: lymphatische Filariose → Fremdleistung BSG     s. Blutkörperchensenkungs- geschwindigkeit Bunnell - Reaktion Serum 2 ml   s. Epstein-Barr-Virus Bupivacain Serum 1 ml therap. Bereich: 1,0 - 4,0 mg/I toxisch: > 8,0 mg/I = Lokalanästhetikum Indikation: Therapiespiegel Bürstensaum - Antikörper Serum 2 ml IFT: < 1:10 = Autoantikörper gegen Bürstensaum Indikation: Immunkomplex - Glomerulonephritis Buspiron * Serum 2 ml Urin 10 ml Mageninhalt Tablettenreste etc. therap. Bereich: 1 - 10 µg/l nicht nachweisbar nicht nachweisbar = Anxiolytikum Indikation: Therapiespiegel Verdacht auf Abusus Butabarbital * Serum 2 ml therap. Bereich: 1 - 10 mg/l toxisch: > 10 - 30 mg/l letal/komatös: > 30 mg/l Indikation: Therapiespiegel Verdacht auf Intoxikation oder Abusus Butalbital * Serum 2ml therap. Bereich: 1,0 -10 µg/ml toxisch: > 10 µg/ml letal/komatös: > 25 µg/ml Indikation: Therapiespiegel Verdacht auf Intoxikation oder Abusus Butanol * Oxalatblut 2 ml < 100 µg/l 2 - Butanon * Urin 10 ml BAT: 5 mg/l Butylacetat * Blut 3 x 2 ml siehe Befund (p-tertiäres)-Butylphenol * Urin 10 ml BAT: 2 mg/l Butylzinn * Urin 10 ml siehe Befund s. Zinn, organisch → Fremdleistung Butyryl - Cholinesterase Serum 2 ml 3000 - 9000 U/l Indikation: Hepatopathien und Intoxikationen s. Cholinesterase (Substrat     Butyrylthiocholinjodid) Die mit Sternchen * gekennzeichneten Verfahren sind nicht akkreditiert.   Zurück zum Leistungsverzeichnis